Las soberbias cientificistas de asesores técnicos y la acedía política han ignorado una vez más la limitación esencial de la Medicina y la
fragilidad de un sistema sanitario (público y privado) que, si bien es excelente ante
enfermedades agudas, lo es menos en las crónicas, ignora prácticamente a los
viejos y, exceptuando su interés por las bacterias multi-resistentes, parece despreciar
a las enfermedades infecciosas víricas como cosa del tercer mundo.
Hemos tenido una lección de China. Al igual que en tiempos pretéritos, allí fueron atacados, rechazaron con grandes pérdidas al pretendido invasor y éste miró a Europa. Como hicieron los hunos.
En la mismísima cuna de un imperio de mil años, ocurrió lo imprevisto, una nueva invasión de los bárbaros. No cabalgaron, sino que vinieron en aviones, en los cuerpos de gente normal y corriente, nada agresiva.
Aquí, en España, parece que los preventivistas no contemplaron siquiera lo que ocurría "ad portas". Al contrario, facilitaron que esas puertas, tan modernas que se llaman aeropuertos, se mantuvieran permeables a quienes trajeron el virus y a quienes lo iban a buscar. Lo demás es conocido. Manifestaciones gozosas y algarabía que precedieron el pánico.
A través de sucesivas negaciones de lo evidente, de aparente epidemiología de salón con pérdida de un tiempo precioso, hemos llegado a una situación que evoca lo acontecido con la peste en el siglo XIV o con las oleadas de la mal llamada “gripe española” en 1918.
No ocurrirá lo mismo, pero un simple virus nos lo recuerda, porque, contrariamente a lo que tanto se divulgó en un principio (cuántos sabios divulgadores tenemos en los campos de la Microbiología, la Infectología y la Medicina Preventiva), no era el de la gripe convencional, ni parecido en efectos, sino que, en un abrir y cerrar de ojos, se llevó ya y sigue llevándose a mucha gente de este primer mundo, en el que, al menos, podemos utilizar uno de los medios poderosos de contención que nos aconsejan los sabios. Podemos lavarnos en nuestras propias casas, que no es poco. ¿Qué ocurrirá en países con carencias de agua y comida?
Y ante eso, ante un virus, ante un fragmento de RNA revestido de una coraza proteica, del que sabemos prácticamente todo lo que puede saberse, quedamos inermes. No se besan reliquias (en general), pero se espera, todos esperamos, que el cambio estacional atempere a esas nuevas miasmas. Poca diferencia hay con la época de Paracelso y de poco sirve saber que esto pasará, pues es un hecho que todas las epidemias y pandemias acaban pasando o haciéndose algo llevadero. Bueno, casi todas; el VIH vino y se quedó.
Mientras tanto, seguimos contando muertos y también contagios, al principio confirmados con la PCR, ahora ya no tanto. Ah, la clínica, tan despreciada ante las pruebas complementarias de confirmación y tan útil ahora ante avalanchas que las encarecen.
Pero, aunque en pleno contagio desmadrado no se confirme el número de infectados y solo se estime, a saber cómo, es evidente que estamos ante un crecimiento exponencial, sea como sea. Si confirmáramos todas las sospechas, la curva de contagios asustaría más (y quizá menos la de muertos), pero a la vez sería más adecuada para intuir cuándo el paso del tiempo la aplana de verdad hasta hacer que decaiga. Como en China, de la que no aprendimos.
Nosotros lo único que podemos hacer es lo que haríamos si viviéramos en la época de Marco Aurelio, quedarnos en casa. Incluso aprovechar para leer sus estoicas Meditaciones.
Y a esperar … en la luz primaveral, en que el próximo año haya una buena vacuna o en que San Roque nos ayude como dicen que hizo cuando la peste bubónica.
Al menos, contamos con algo novedoso en la Historia, el auxilio que la modernidad proporciona a la tarea de magníficos médicos que, en Urgencias, en Atención Primaria, en UCIs, en Plantas de Hospital, en tantos sitios, serán fieles a su vieja vocación histórica y harán lo indecible para que el poder letal del coronavirus disminuya. No es poco.
Es de esos compañeros, que saben de las limitaciones de la Medicina, tanto como de su necesidad, de quienes me enorgullezco y es a ellos, a esos que están, con sus fragilidades, con sus miedos pero en coherencia ética con su vocación frente a pacientes infecciosos, a quienes dedico humildemente esta entrada, dedicatora que hago extensiva a todo el personal sanitario (enfermería, auxiliar, limpieza, hostelería, administrativos...)
Hemos tenido una lección de China. Al igual que en tiempos pretéritos, allí fueron atacados, rechazaron con grandes pérdidas al pretendido invasor y éste miró a Europa. Como hicieron los hunos.
En la mismísima cuna de un imperio de mil años, ocurrió lo imprevisto, una nueva invasión de los bárbaros. No cabalgaron, sino que vinieron en aviones, en los cuerpos de gente normal y corriente, nada agresiva.
Aquí, en España, parece que los preventivistas no contemplaron siquiera lo que ocurría "ad portas". Al contrario, facilitaron que esas puertas, tan modernas que se llaman aeropuertos, se mantuvieran permeables a quienes trajeron el virus y a quienes lo iban a buscar. Lo demás es conocido. Manifestaciones gozosas y algarabía que precedieron el pánico.
A través de sucesivas negaciones de lo evidente, de aparente epidemiología de salón con pérdida de un tiempo precioso, hemos llegado a una situación que evoca lo acontecido con la peste en el siglo XIV o con las oleadas de la mal llamada “gripe española” en 1918.
No ocurrirá lo mismo, pero un simple virus nos lo recuerda, porque, contrariamente a lo que tanto se divulgó en un principio (cuántos sabios divulgadores tenemos en los campos de la Microbiología, la Infectología y la Medicina Preventiva), no era el de la gripe convencional, ni parecido en efectos, sino que, en un abrir y cerrar de ojos, se llevó ya y sigue llevándose a mucha gente de este primer mundo, en el que, al menos, podemos utilizar uno de los medios poderosos de contención que nos aconsejan los sabios. Podemos lavarnos en nuestras propias casas, que no es poco. ¿Qué ocurrirá en países con carencias de agua y comida?
Y ante eso, ante un virus, ante un fragmento de RNA revestido de una coraza proteica, del que sabemos prácticamente todo lo que puede saberse, quedamos inermes. No se besan reliquias (en general), pero se espera, todos esperamos, que el cambio estacional atempere a esas nuevas miasmas. Poca diferencia hay con la época de Paracelso y de poco sirve saber que esto pasará, pues es un hecho que todas las epidemias y pandemias acaban pasando o haciéndose algo llevadero. Bueno, casi todas; el VIH vino y se quedó.
Mientras tanto, seguimos contando muertos y también contagios, al principio confirmados con la PCR, ahora ya no tanto. Ah, la clínica, tan despreciada ante las pruebas complementarias de confirmación y tan útil ahora ante avalanchas que las encarecen.
Pero, aunque en pleno contagio desmadrado no se confirme el número de infectados y solo se estime, a saber cómo, es evidente que estamos ante un crecimiento exponencial, sea como sea. Si confirmáramos todas las sospechas, la curva de contagios asustaría más (y quizá menos la de muertos), pero a la vez sería más adecuada para intuir cuándo el paso del tiempo la aplana de verdad hasta hacer que decaiga. Como en China, de la que no aprendimos.
Nosotros lo único que podemos hacer es lo que haríamos si viviéramos en la época de Marco Aurelio, quedarnos en casa. Incluso aprovechar para leer sus estoicas Meditaciones.
Y a esperar … en la luz primaveral, en que el próximo año haya una buena vacuna o en que San Roque nos ayude como dicen que hizo cuando la peste bubónica.
Al menos, contamos con algo novedoso en la Historia, el auxilio que la modernidad proporciona a la tarea de magníficos médicos que, en Urgencias, en Atención Primaria, en UCIs, en Plantas de Hospital, en tantos sitios, serán fieles a su vieja vocación histórica y harán lo indecible para que el poder letal del coronavirus disminuya. No es poco.
Es de esos compañeros, que saben de las limitaciones de la Medicina, tanto como de su necesidad, de quienes me enorgullezco y es a ellos, a esos que están, con sus fragilidades, con sus miedos pero en coherencia ética con su vocación frente a pacientes infecciosos, a quienes dedico humildemente esta entrada, dedicatora que hago extensiva a todo el personal sanitario (enfermería, auxiliar, limpieza, hostelería, administrativos...)
Lúcido comentario que coincide con lo que desde mi ignorancia podía intuir. Sin duda han quedado en evidencia, pero multiplican su presencia en los medios para convencernos de la importancia de tecnicos y tecnologías y de que sin ellos estamos perdidos.
ResponderEliminarYo me pregunto, ¿no había un algoritmo que anticipara lo ocurrido desde el primer caso, con todo lo poderosos que son los algoritmos?
Gracias.
EliminarSinceramente, creo que estaríamos igual de perdidos o menos si no contásemos con el coordinador de esta historia.
Los algoritmos son útiles si existen y si se saben aplicar. No parece que los epidemiólogos hayan hecho muy bien su trabajo en España.
No parece prudente haber obviado la prueba de PCR a casos dudosos y, especialmente, en sitios peligrosos. Eso sí, siendo político o figura relevante, la prueba parece estar garantizada.
Esta situación es triste per se y por la ineptitud con que está siendo llevada.
Un cordial saludo
Querido Javier: en todo esto, lo más fascinante es apreciar las distintas idiosincracias. El proceder de los chinos, diligentes y siempre pensando de ahora a cien años vista; nuestra característica tendencia a posponer tantas cosas, o no darles crédito pensando que cantando, bailando y tomando cañas todo pasa; el sacrosanto derecho a la libertad que dificulta que incluso desde el punto de vista constitucional se pueda limitar el movimiento de personas en USA; el heroísmo británico dispuesto a cualquier sacrificio por la patria mercantil, y así sucesivamente. También, como ha sucedido a lo largo de la historia, resulta apasionante observar las modalidades de respuestas a este real. Desde la mujer que en Israel salió corriendo del hospital cuando le diagnosticaron el CV y fue detenida poco después por la policía, el hombre que se presentó aquí en España en una comisaría pidiendo que lo arresten porque prefiere estar en la cárcel antes que aguantar a su madre (noticia que salió en toda la prensa y el telediario) y por supuesto las emotivas manifestaciones de gratitud de todo el pueblo a nuestros sanitarios. Personalmente me siento muy orgulloso de nuestro país, incluso con todos los fallos y errores que las autoridades puedan haber cometido. Me siento orgulloso de la nobleza de la gente, de las inmensas demostraciones de generosidad, de solidaridad y, sobre todo, por vivir en una sociedad donde todavía el sentido de la familia -más allá de los conflictos y ambivalencias- se impone por encima de todo cuando las circunstancias lo requieren.
ResponderEliminarUn abrazo
Gusavo Dessal.
Querido Gustavo,
ResponderEliminarTodo lo que dices me parece especialmente lúcido, como siempre, y lo comparto.
Yo me siento orgulloso de la nobleza de la gente, tanto como deploro la ineptitud con la que esta cuestión se ha llevado y se sigue llevando. Que no haya confirmaciones diagnósticas por PCR, habiendo ese método, me parece de una negligencia escandalosa.
La ciudadanía tendrá que pedir cuentas y que, metafóricamente, rueden cabezas, en cuanto el virus se apacigüe.
Un abrazo,
Javier